Introducción

Miss, a continuación le presentamos nuestro trabajo de investigación acerca de los "cuidados del recién nacido", cuyo objetivo es hacer una reseña de las medidas que se deben tomar después del parto para tener un niño sano.

Entre otras cosas, lo que investigamos fue: Atención inmediata del recién nacido (control de signos vitales, limpieza, estimulo del llanto, etcétera); aplicación del test de apgar para controlar el estado de salud, posibles malformaciones, etcétera; las respectivas vacunas que se le deben aplicar (para ello, además, en la sección "dato importante", mostramos una tabla con todas las vacunas y las respectivas edades); señalamos el peso y la estatura que el bebé debiera tener aproximadamente en cada etapa de su crecimiento (también en "dato importante mostramos una tabla de crecimiento en estatura y peso hasta 1 año de vida); el desarrollo sicológico, social, cognitivo y motor del bebé; etcétera. Al final de cada artículo puede ver un video presionando el enlace señalado, que explica las características del bebé en la edad que corresponde al artículo que esté leyendo.
Además hemos integrado la respectiva bibliografía, en el lado derecho de la pantalla; en donde también podrá encontrar cada uno de los articulos (uno por cada mes de vida) y así verlos todos de la manera que le acomode.

*Luego de cada artículo, usted puede dejar un comentario a modo de evaluación

Atención Inmediata del recién nacido

1. En el pabellón

La atención inmediata al recién nacido es fundamental para enfrentar cualquier emergencia que se pueda haber producido durante el parto. Incluso es necesario anticiparse a lo que pueda ocurrir, para reaccionar ante cualquier eventualidad.

Son tan importantes los primeros minutos de vida del recién nacido que, ante una eventual asfixia, si no se realiza la debida reanimación, puede producirse un daño neurológico irreparable.

En el momento en que nace el bebé,el obstetra corta el cordón umbilical y entrega al niño a un equipo formado por el neonatólogo y la matrona, quienes lo secundan en todas las acciones que vienen después.
Lo primero que se realiza es el Test de Apgar. Este mide cómo nace el niño a través de cinco signos clínicos. Este examen se hace al primer minuto de nacer el niño, y se repite cinco minutos más tarde teniendo este último, el mayor valor pronóstico.

2. En la sala cuna

La segunda fase de la atención inmediata se realiza en la sala cuna. Ahí la matrona realiza:
a) La ligadura del cordón umbilical.
b) La profilaxis ocular: Aseo de los ojos para prevenir infecciones.
c) La profilaxis hemorrágica: Se les pone una inyección de vitamina K, para evitar enfermedad hemorragípara del recién nacido.
d) Antropometría del niño: Control de peso, talla, circunferencia craneana, circunferencia torácica.
e) Aspiración de secreciones: Con una sonda que llega hasta el estómago, se aspira todo el líquido amniótico que el niño haya digerido. Esto ayuda a controlar si existe un buen paso de la boca hacia el estómago y a descartar malformaciones en el esófago.
Luego el neonatólogo, generalmente delante del papá, efectúa un segundo exámen más completo y segmentario. Revisa posibles anomalías, como problemas en la boca, examina las manos, presencia de soplos, entre otras cosas.
Entonces el niño pasa a una observación especial para ver cómo se adapta al medio.controlando la matrona sus signos vitales, si regula bien la temperatura, si está bien la respiración, el color, si no se queja y por último si pasa el examen, como ocurre la gran mayoría de las veces, el niño se le entrega a la madre para que lo alimente

Test de Apgar

Siendo uno de lo primeros exámenes realizados al recién nacido, tiene entre sus princiapales funciones medir:

1. La frecuencia cardíaca.
2. El esfuerzo respiratorio.
3. El tono postural. Si el niño está flácido.
4. Irritabilidad refleja. Si se resiste a ciertas cosas molestas para él.
5. El color de la piel.
Si el niño nace bien, el pediatra hace en el mismo pabellón un rápido examen físico:
*Cómo entra el aire a los pulmones.
*Cómo está la frecuencia cardíaca.
*Si hay malformaciones externas.

Posteriormente identifica al niño, generalmente delante del padre, y entonces se lo entrega a la madre, para estimular el apego.

1 mes de edad

En este 1 mes de vida, se debe tener especial atención a la cabeza, ya que esta es muy frágil y ante cualquier movimiento brusco, el bebé puede colgar con ella hacia atrás. Igualmente no conviene que el bebé este erguido por mucho tiempo, ya que esta es una posición muy incómoda para él porque lo hace respirar con dificultad y no puede mover sus extremidades libremente. En esta etapa el bebé comienza a explorar su cuerpo y lo hace primero con sus extremidades, que es lo que más puede ver. Las manos las mantiene casi siempre cerradas y sigue apretando los dedos cada vez que se los dan. El llanto en los bebes en su 1º mes de vida, suele ser muy común y este puede deberse a diferentes aspectos tales como: cansancio, calor o frío, hambre, retorcijones o ganas de defecar, cuando esta demasiado satisfecho, si siente picores en el cuerpo etc...

Generalmente a todos los bebés les gusta chupar y necesitan hacerlo ya que depende su nutrición de este reflejo,es por esto que el chupete se convierte en algo indispensable, sino es así succionaran sus dedos.
El lenguaje aun es abstracto, pero el bebe comienza a emitir gorjeos e incluso algunos ríen y canturrean. Durante este mes se presenta un apego muy grande a la madre y padre, ya que ahora tiene la capacidad de expresar y reconocer.
Se deben aplicar las primeras vacunas entre ellas

• BCG (ANTITUBERCULOSA): se aplica a esta edad la primera dosis, para prevenir la tuberculosis.

• ANTI HEPATITIS B: Se aplica la primera dosis en este mes protegiendo contra la hepatitis B.

El bebe debe pesar alrededor de 4.25 kg y medir 55 cm aproximadamente.

• Para ver video presione el siguiente enlace:
  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa001
  

2 meses de edad

El bebé a este mes de edad puede mantener la cabeza por lo menos a 45 grados con respecto al plano, y su sonrisa se hará presente por primera vez. También comienza a responder a las caricias, siendo cada día mas expresivo.
En esta etapa se interesa por las diversas formas, colores y texturas de los objetos y comienza a diferenciarlos entre sí. El sueño comienza a ser más profundo, durmiendo cada día por periodos mas largos.
El bebé coordina mejor sus movimientos, los movimientos descontrolados del recien nacido se están suavizando y son circulares. Ahora comienza a tomar objetos voluntariamente con sus manos.El oído del bebé comienza cada día a diferenciar aún más los diferentes tipos de sonidos.
En este mes pronuncia sus primeros sonidos claros. En general comienza con la "A" y con la "E", y las pronuncia estando, poco antes de dormirse o al despertarse.

En este mes le corresponden las siguientes vacunas:

• Anti hepatitis B: se aplica la segunda dosis

• Sabin oral (Antipoliomielítica): Protegue contra la poliomielitis

• Cuádruple (DTP + Hib): Protege contra la difteria, tétanos, pertusis y Haemophilus influenza de tipo B que provoca la meningitis bacteriana y neumonías severas

El bebé debe medir 57 cm y pesar 5 kgs aproximadamente

• Para ver video, presione el siguiente enlace:
  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa002

3 meses de edad

A partir de este mes, el bebé comienza a tener mas firmeza en su cuello, logrando levantarla cuando está recostado. Comienza a mover activamente los brazos y piernas, ya que sus articulaciones (cadera-rodillas) comienzan a fortalecerse. Él bebé comienza a tener un sueño mas profundo durmiendo toda la noche, despertándose algún día pero no con mucha frecuencia. (Duermen como mínimo 6 horas al día)

A los 3 meses él bebé reconoce perfectamente a sus padres, formando cada día un lazo mas fuerte. La respuesta desencadenada por el bebé se debe al rápido desarrollo que va obteniendo su cerebro.
Su oído comienza a reconocer aun más las voces cercanas, debido al desarrollo cerebral y es muy importante comenzar a leerle, para que se vaya familiarizando con las palabras y sonidos.Idealmente se debe mostrar e identificar objetos y cosas en su entorno, ya que poco a poco las irá guardando en su cerebro. Generalmente al terminar el 3 mes ya emite cadenas de sonidos de letras "R", "eje", "aja" "ajo".
El tacto también comienza a desarrollarse ya que ahora tiene la capacidad de distinguir diversas texturas (piel, pelo, telas etc.) Comienza a querer socializar con las personas mediante sonrisas y balbuceos. Responde cuando le hablas o lo llamas y de esta forma es estimulado para que permanezca activo.Debe medir aproximadamente 61 cms y pesar 5,7 kg.

• Para ver video, presione el siguiente enlace:
  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa003

4 meses de edad

La alimentación comienza a ser diferente, debido a que el estómago del bebé ha crecido, y necesita una alimentación de forma mas continua., de esta forma aumentará considerablemente su peso.

El desplazamiento comienza a incrementar, ya que el bebé, será capaz de levantarse con sus propios brazos, fortaleciéndolos cada día más.
Con sus manitos intentará agarrar objetos con el único fin de jugar con ellos, y llevárselos a la boca. Con juguetes simples descubre lo que es causa-efecto, logrando divertirse por si sólo.
El bebé nota rápidamente que lo que dice genera una reacción, esto le permite darse cuenta de que su primitivo lenguaje es algo importante y comienza a ejercitarlo con mayor frecuencia.(emitiendo letras como la “F”, “V”,”S”)
Su desarrollo cerebral le permite distinguir la mayoría de los colores .lo que antes se limitaba a distinguir el negro y el blanco, ahora es capaz de diferenciar un verde de un violeta, es por esto que los óptimos juguetes deben ser los mas coloridos.
El bebé comienza a distinguir sus “caras conocidas”, colocándose desconfiado de aquellas que no le resultan familiares, pero eso sí tomando un tiempo para simpatizar con algunas que le puedan parecer agradables.El bebe debe medir aproximadamente 62 cm y pesar alrededor de 6,3 kg.

Este mes las vacunas correspondientes son:

• Sabin oral (Antipoliomielítica): se aplica la 2ª dosis

• Cuádruple (DTP + Hib): se aplica la 2ª dosis.

• Para ver video presione el siguiente enlace:
  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa004