Introducción

Miss, a continuación le presentamos nuestro trabajo de investigación acerca de los "cuidados del recién nacido", cuyo objetivo es hacer una reseña de las medidas que se deben tomar después del parto para tener un niño sano.

Entre otras cosas, lo que investigamos fue: Atención inmediata del recién nacido (control de signos vitales, limpieza, estimulo del llanto, etcétera); aplicación del test de apgar para controlar el estado de salud, posibles malformaciones, etcétera; las respectivas vacunas que se le deben aplicar (para ello, además, en la sección "dato importante", mostramos una tabla con todas las vacunas y las respectivas edades); señalamos el peso y la estatura que el bebé debiera tener aproximadamente en cada etapa de su crecimiento (también en "dato importante mostramos una tabla de crecimiento en estatura y peso hasta 1 año de vida); el desarrollo sicológico, social, cognitivo y motor del bebé; etcétera. Al final de cada artículo puede ver un video presionando el enlace señalado, que explica las características del bebé en la edad que corresponde al artículo que esté leyendo.
Además hemos integrado la respectiva bibliografía, en el lado derecho de la pantalla; en donde también podrá encontrar cada uno de los articulos (uno por cada mes de vida) y así verlos todos de la manera que le acomode.

*Luego de cada artículo, usted puede dejar un comentario a modo de evaluación

Atención Inmediata del recién nacido

1. En el pabellón

La atención inmediata al recién nacido es fundamental para enfrentar cualquier emergencia que se pueda haber producido durante el parto. Incluso es necesario anticiparse a lo que pueda ocurrir, para reaccionar ante cualquier eventualidad.

Son tan importantes los primeros minutos de vida del recién nacido que, ante una eventual asfixia, si no se realiza la debida reanimación, puede producirse un daño neurológico irreparable.

En el momento en que nace el bebé,el obstetra corta el cordón umbilical y entrega al niño a un equipo formado por el neonatólogo y la matrona, quienes lo secundan en todas las acciones que vienen después.
Lo primero que se realiza es el Test de Apgar. Este mide cómo nace el niño a través de cinco signos clínicos. Este examen se hace al primer minuto de nacer el niño, y se repite cinco minutos más tarde teniendo este último, el mayor valor pronóstico.

2. En la sala cuna

La segunda fase de la atención inmediata se realiza en la sala cuna. Ahí la matrona realiza:
a) La ligadura del cordón umbilical.
b) La profilaxis ocular: Aseo de los ojos para prevenir infecciones.
c) La profilaxis hemorrágica: Se les pone una inyección de vitamina K, para evitar enfermedad hemorragípara del recién nacido.
d) Antropometría del niño: Control de peso, talla, circunferencia craneana, circunferencia torácica.
e) Aspiración de secreciones: Con una sonda que llega hasta el estómago, se aspira todo el líquido amniótico que el niño haya digerido. Esto ayuda a controlar si existe un buen paso de la boca hacia el estómago y a descartar malformaciones en el esófago.
Luego el neonatólogo, generalmente delante del papá, efectúa un segundo exámen más completo y segmentario. Revisa posibles anomalías, como problemas en la boca, examina las manos, presencia de soplos, entre otras cosas.
Entonces el niño pasa a una observación especial para ver cómo se adapta al medio.controlando la matrona sus signos vitales, si regula bien la temperatura, si está bien la respiración, el color, si no se queja y por último si pasa el examen, como ocurre la gran mayoría de las veces, el niño se le entrega a la madre para que lo alimente

Test de Apgar

Siendo uno de lo primeros exámenes realizados al recién nacido, tiene entre sus princiapales funciones medir:

1. La frecuencia cardíaca.
2. El esfuerzo respiratorio.
3. El tono postural. Si el niño está flácido.
4. Irritabilidad refleja. Si se resiste a ciertas cosas molestas para él.
5. El color de la piel.
Si el niño nace bien, el pediatra hace en el mismo pabellón un rápido examen físico:
*Cómo entra el aire a los pulmones.
*Cómo está la frecuencia cardíaca.
*Si hay malformaciones externas.

Posteriormente identifica al niño, generalmente delante del padre, y entonces se lo entrega a la madre, para estimular el apego.

1 mes de edad

En este 1 mes de vida, se debe tener especial atención a la cabeza, ya que esta es muy frágil y ante cualquier movimiento brusco, el bebé puede colgar con ella hacia atrás. Igualmente no conviene que el bebé este erguido por mucho tiempo, ya que esta es una posición muy incómoda para él porque lo hace respirar con dificultad y no puede mover sus extremidades libremente. En esta etapa el bebé comienza a explorar su cuerpo y lo hace primero con sus extremidades, que es lo que más puede ver. Las manos las mantiene casi siempre cerradas y sigue apretando los dedos cada vez que se los dan. El llanto en los bebes en su 1º mes de vida, suele ser muy común y este puede deberse a diferentes aspectos tales como: cansancio, calor o frío, hambre, retorcijones o ganas de defecar, cuando esta demasiado satisfecho, si siente picores en el cuerpo etc...

Generalmente a todos los bebés les gusta chupar y necesitan hacerlo ya que depende su nutrición de este reflejo,es por esto que el chupete se convierte en algo indispensable, sino es así succionaran sus dedos.
El lenguaje aun es abstracto, pero el bebe comienza a emitir gorjeos e incluso algunos ríen y canturrean. Durante este mes se presenta un apego muy grande a la madre y padre, ya que ahora tiene la capacidad de expresar y reconocer.
Se deben aplicar las primeras vacunas entre ellas

• BCG (ANTITUBERCULOSA): se aplica a esta edad la primera dosis, para prevenir la tuberculosis.

• ANTI HEPATITIS B: Se aplica la primera dosis en este mes protegiendo contra la hepatitis B.

El bebe debe pesar alrededor de 4.25 kg y medir 55 cm aproximadamente.

• Para ver video presione el siguiente enlace:
  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa001
  

2 meses de edad

El bebé a este mes de edad puede mantener la cabeza por lo menos a 45 grados con respecto al plano, y su sonrisa se hará presente por primera vez. También comienza a responder a las caricias, siendo cada día mas expresivo.
En esta etapa se interesa por las diversas formas, colores y texturas de los objetos y comienza a diferenciarlos entre sí. El sueño comienza a ser más profundo, durmiendo cada día por periodos mas largos.
El bebé coordina mejor sus movimientos, los movimientos descontrolados del recien nacido se están suavizando y son circulares. Ahora comienza a tomar objetos voluntariamente con sus manos.El oído del bebé comienza cada día a diferenciar aún más los diferentes tipos de sonidos.
En este mes pronuncia sus primeros sonidos claros. En general comienza con la "A" y con la "E", y las pronuncia estando, poco antes de dormirse o al despertarse.

En este mes le corresponden las siguientes vacunas:

• Anti hepatitis B: se aplica la segunda dosis

• Sabin oral (Antipoliomielítica): Protegue contra la poliomielitis

• Cuádruple (DTP + Hib): Protege contra la difteria, tétanos, pertusis y Haemophilus influenza de tipo B que provoca la meningitis bacteriana y neumonías severas

El bebé debe medir 57 cm y pesar 5 kgs aproximadamente

• Para ver video, presione el siguiente enlace:
  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa002

3 meses de edad

A partir de este mes, el bebé comienza a tener mas firmeza en su cuello, logrando levantarla cuando está recostado. Comienza a mover activamente los brazos y piernas, ya que sus articulaciones (cadera-rodillas) comienzan a fortalecerse. Él bebé comienza a tener un sueño mas profundo durmiendo toda la noche, despertándose algún día pero no con mucha frecuencia. (Duermen como mínimo 6 horas al día)

A los 3 meses él bebé reconoce perfectamente a sus padres, formando cada día un lazo mas fuerte. La respuesta desencadenada por el bebé se debe al rápido desarrollo que va obteniendo su cerebro.
Su oído comienza a reconocer aun más las voces cercanas, debido al desarrollo cerebral y es muy importante comenzar a leerle, para que se vaya familiarizando con las palabras y sonidos.Idealmente se debe mostrar e identificar objetos y cosas en su entorno, ya que poco a poco las irá guardando en su cerebro. Generalmente al terminar el 3 mes ya emite cadenas de sonidos de letras "R", "eje", "aja" "ajo".
El tacto también comienza a desarrollarse ya que ahora tiene la capacidad de distinguir diversas texturas (piel, pelo, telas etc.) Comienza a querer socializar con las personas mediante sonrisas y balbuceos. Responde cuando le hablas o lo llamas y de esta forma es estimulado para que permanezca activo.Debe medir aproximadamente 61 cms y pesar 5,7 kg.

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  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa003

4 meses de edad

La alimentación comienza a ser diferente, debido a que el estómago del bebé ha crecido, y necesita una alimentación de forma mas continua., de esta forma aumentará considerablemente su peso.

El desplazamiento comienza a incrementar, ya que el bebé, será capaz de levantarse con sus propios brazos, fortaleciéndolos cada día más.
Con sus manitos intentará agarrar objetos con el único fin de jugar con ellos, y llevárselos a la boca. Con juguetes simples descubre lo que es causa-efecto, logrando divertirse por si sólo.
El bebé nota rápidamente que lo que dice genera una reacción, esto le permite darse cuenta de que su primitivo lenguaje es algo importante y comienza a ejercitarlo con mayor frecuencia.(emitiendo letras como la “F”, “V”,”S”)
Su desarrollo cerebral le permite distinguir la mayoría de los colores .lo que antes se limitaba a distinguir el negro y el blanco, ahora es capaz de diferenciar un verde de un violeta, es por esto que los óptimos juguetes deben ser los mas coloridos.
El bebé comienza a distinguir sus “caras conocidas”, colocándose desconfiado de aquellas que no le resultan familiares, pero eso sí tomando un tiempo para simpatizar con algunas que le puedan parecer agradables.El bebe debe medir aproximadamente 62 cm y pesar alrededor de 6,3 kg.

Este mes las vacunas correspondientes son:

• Sabin oral (Antipoliomielítica): se aplica la 2ª dosis

• Cuádruple (DTP + Hib): se aplica la 2ª dosis.

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5 meses de edad

El control de los músculos del bebé es más enérgico, más rápido y coordinado. Se puede dar la vuelta, sin ningún tipo de complicación. A esta edad al sentarlo, tomándolo de los bracitos puede sostener su cabeza, brazos y piernas de forma coordinada, logrando el poder llegar a sentarse sin ninguna ayuda, en este momento se debe tener mucho cuidado, para evitar una caída e idealmente rodear el lugar con almohadas. Al quinto mes el bebé comienza mencionar las “M” y las “B” y permanece repetiendo las últimas letras aprendidas.El reflejo de succión disminuye cuando es amamantado, y comienza así el interés por comida mientras observa a sus cercanos, es aquí donde comienza a integrar los alimentos sólidos a su dieta. Reconoce perfectamente de donde provienen los sonidos y se da vuelta inmediatamente hacia el lugar de donde provenga un sonido que no reconozca, y probablemente comience a saber cuando es llamado.A los 5 meses los bebés comienzan a expresar sus emociones más efusivamente. Tal vez te pida que lo levantes alzando sus bracitos o llora desconsoladamente cuando lo dejas solo en su habitación. Las expresiones de cariño de su parte hacia sus pares las manifiesta con besos, caricias y abrazos, comienza a reír con las cosas que le hacen gracia. El bebé debe pesar 6.9 kgs y medir alrededor de 63 cms.

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  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa005

6 meses de edad

Los bebes generalmente a esta edad suelen comenzar a tener las primeras intenciones en querer pararse, es así como los padres comenzarán a observar que su bebé se apoya de vez en cuando con los brazos extendidos y con sus manitos abiertas dejando la actitud del puño cerrado. A casi todos los bebés de 6 meses les encanta que se les siente y posteriormente si lo tomas de sus manos hará un hincapié para que lo levantes.
También comienzan a adquirir la facilidad de tomar objetos con sus manitos y traerlos hacia él, continuando con pasárselos de mano en mano.
La comunicación es una de sus preferidas. A esta edad no sólo les gusta que los demás se comuniquen con ellos, sino que ellos comienzan a realizar actos para llamar la atención de todos. La relación con la madre y el padre, se hace mas profunda, haciendo de esta manera lo posible (morisquetas, ruidos, etc.) para conseguir lo que desea. El lenguaje comienza a hacerse presente. El bebe comienza a repetir una y otra vez las mismas sílabas en forma de cadena, como por ejemplo GUE-GUE-GUE con tonos diferentes, realizándolo como una melodía. Es importante tomarlo en cuenta s para seguir estimulando su lenguaje y hacerle sentir orgulloso de sus logros. Comienzan a tener un oído mas perceptivo y siendo capaces de ubicar el origen de un sonido sin ninguna dificultad, incluso reconociendo las voces mas cercanas. A esta edad el bebé comienza la alimentación mixta, es decir, se introduce la sopa de verduras con carne y pollo.
Dentro de las vacunas que le corresponden a esta edad se encuentran:

a) Sabin oral: Se aplica la tercera y última dosis
b) Cuádruple: se aplica la última dosis y posteriormente se aplica un refuerzo a los 18 meses
c) Antisarampionosa: En caso de epidemias de sarampión debe aplicarse una dosis a partir
de los 6 meses de edad, independientemente de la triple viral.
d) Anti hepatitis B: se aplica la tercera y ultima dosis.

La aparición de dientes suele ocurrir durante los 6 meses prolongándose hasta los 30 meses. A estos puede aplicarse flúor, para la prevención de caries

El bebe de be medir aproximadamente 64 cms y pesar alrededor de 7.5 Kgs.

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  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa006

7 meses de edad

El niño ya se puede mantener sentado solo por un breve periodo de tiempo. Trata de tomar objetos pequeños con ambas manos, mejorando su coordinación. Si se nombra objetos o personas conocidos para él, les dirige su mirada. Su desarrollo intelectual se va expandiendo, ya que ahora es más consciente de la relación causa-efecto, lo que lo lleva a practicar cosas como sacarse el pañal y ver qué pasa; en el fondo, comienza a descubrir el mundo y las diferentes sensaciones. Por esto se intentará llevar todos los objetos a la boca. También se le pueden enseñar objetos y sonidos básicos, pues a los 7 meses de vida el bebé estrena un periodo importante para su desarrollo verbal.
Para ayudarle a gatear o caminar se le debe dejar en el suelo y ayudarlo, estimulando el movimientos de los pies sobre la superficie. De este modo irá adquiriendo mayor seguridad en la planta de los pies (esto será muy importante para que luego aprenda a caminar).
El bebé a esta edad debiera pesar 8,4 kg y medir 68 cm. No hay vacunas indicadas durante este mes.
Es importante considerar que desde ahora, a raíz de la fase de exploración que está viviendo el bebé, se tomen las medidas de precaución necesarias para evitar accidentes en la casa o donde se encuentre el niño.

• Para ver video apriete el siguiente enlace:
  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa007
  

8 meses de edad

El niño en esta etapa comienza a reptar o a arrastrase para intentar gatear. Se sienta sólo por breves momentos de estabilidad e incluso se puede mantener de pie si alguien le ayuda. En cuanto al lenguaje, repite sílabas pero sin ningún sentido o significado para él. Reconoce su nombre cuando lo llaman y toca con el dedo su nariz, orejas y boca. Su sentido de la audición ya está bien desarrollado, y por eso le llaman la atención sonidos suaves cómo el tic-tac de un reloj. En cuanto a la visión, ya está casi tan desarrollada como la de un adulto, por su claridad y percepción de profundidad; por esta razón puede reconocer con facilidad a gente extraña. Esto último desencadena en el bebé mucho temor y apego a la mamá, lo que se conoce cómo “angustia del octavo mes”. Debiera pesar 8,4 kg y medir 64 cm aproximadamente. No hay que administrarle ninguna vacuna en especial durante este mes.

• Para ver video apriete el siguiente enlace:
  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa008

9 meses de edad

A esta edad la “angustia del octavo mes” está en su punto más alto, por eso se apega mucho a sus más cercanos y experimenta miedo cuando alguien extraño se acerca.
Comprende más por el tono de voz que por las palabras mismas; sin embargo reconoce cuando lo llaman por su nombre.
Poco a poco comienza a utilizar los dedos como pinzas para tomar cosas y luego llevárselas a la boca. Esto es algo normal en su proceso de descubrimiento del mundo; reconoce sus propios objetos como los juguetes.
El niño comienza a gatear, y si aún no lo logra, se arrastra con rapidez. Se logra poner de pie por sus propios medios apoyándose de muebles, intentando realizar movimientos coordinados de marcha si se le ayuda.
Si bien cada niño sigue su propio ritmo de desarrollo, cuando un niño de nueve meses no se sienta con o sin ayuda, no balbucea, no reconoce palabras simples ni siente interés por tomar objetos, se recomienda consultar al pediatra. Porque estas actitudes son propias de cualquier niño de nueve meses, y de estar ausentes podrían significar problemas neurológicos o alguna otra patología.
El bebé debiera pesar a los nueve meses 8,6 kg y medir 69 cm aproximadamente.

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  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa008

10 meses de edad

El bebé ya empieza a aprender cómo expresarse para demostrar lo que desea; utiliza el dedo para indicar ciertas cosas cómo el chupete o la mamadera. También hace algunos sonidos cómo “da”, a la vez que entiende algunos conceptos básicos cómo “aquí, allá, etc.”
En esta etapa generalmente los bebés gatean con la espalda paralela al piso y apoyándose de sus manos y rodillas; ó se arrastran e intentan intrusear hasta los rincones más inexplorados de la casa. Su postura al sentarse es con la espalda recta y pies estirados.
Descubre objetos a modo de herramientas que lo ayudan a conseguir lo que desea. Los bebés comienzan a desarrollar su personalidad; puede ser muy demostrativo, sonriéndole a un desconocido o más reservado, poniéndose tímido e incómodo cuando alguien no familiar se le acerca.También hace saber las cosas que no le gusta y comienza a protestar, ya que en esta etapa su memoria madura cada día más. Por esta razón también recuerda la ubicación de algunas cosas, como juguetes.
A esta edad el bebé debiera pesar 9,2 kg y medir 71 cm aproximadamente. No hay que administrarle ninguna vacuna en especial durante este mes.

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  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa010

11 meses de edad

El niño a esta edad debiera comenzar a dar los primeros pasos con la ayuda de alguien mayor, o de lo contrario debiera gatear o arrastrarse. Imita los gestos realizados por las caras de otros, abre y cierra la boca y los ojos, etcétera. Cuando algo le sale bien se alegra y se auto aplaude; de lo contrario se frustra. Es decir, en esta etapa se evidencia un desarrollo emocional que va entre la alegría y la frustración al realizar una acción. Las expresiones vocales que emite para identificar objetos cada vez son mayores y éste es el comienzo del lenguaje propiamente dicho. El lóbulo frontal del cerebro se desarrolla rápidamente en esta etapa y debido a esto adquiere un desarrollo cognitivo que estimula el razonamiento y el habla. Por eso es importante que se le estimule correctamente.
Debe pesar más o menos 9,5 kg y medir 73 cm. A esta edad no se le administra ninguna vacuna en especial.
Es importante considerar a partir de este mes, el chequeo de los pies del bebé. Un doctor debe examinar la forma y ver si es que tiene pie plano o alguna anomalía que le dificulte caminar. En ese caso el doctor indicará el tratamiento a seguir, cómo el uso de plantillas, o intercambiar el zapato derecho con el pie izquierdo y viceversa, etcétera. En este mismo sentido es preciso comprar un zapato adecuado para que el bebé se sienta seguro al desplazarse.

• Para ver video apretar el siguiente enlace:
  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa011

12 meses de edad

El bebé ya cumplió 1 año de edad. Entre las habilidades del bebé de un año está el poder realizar movimientos coordinados cómo aplaudir; obedecer a órdenes simples cómo entregar objetos y señalar con el dedo índice lo que desea. Además, puede decir algunas palabras coherentes cómo papá y mamá. Es capaz de pararse sin ayuda y dar sus primeros pasos; pero es importante que tanto el habla como los movimientos sean estimulados por sus padres, para su oportuno desarrollo. Cuando el bebé cumple un año ya está preparado para cumplir una serie de actividades propias de la edad. En él surge aún más la curiosidad por el mundo que lo rodea, arriesgándose sin temor a conseguir todo lo que puede alcanzar.
Además el bebé debiera pesar aproximadamente 9,8 kg y medir 75 cm. De aquí en adelante el niño incrementa unos 350 gr y 1,5 cm respecto del mes anterior.

Ahora al bebé le corresponde la siguiente vacuna:
a) TRVIRICA: para protejerlo contra el sarampión, la papera y la rubeola.

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  http://www.alemana.cl/vid/vid002.asp?nomVideo=/vid/mpa/mpa012

Desde este momento el niño despierta como ser humano, para convertirse lentamente en un ser biológicamente maduro.

Dato importante

Durante su primer año de vida, el bebé se debe someter a una serie de vacunas que lo ayudarán a mantenerse sano y desarrollarse con normalidad. Los efectos secundarios son breves y transitorios. Suelen aparecer hasta los 11 días posteriores a su administración. Las vacunas son:
-BCG: Protege contra la tuberculosis.
-TRIPLE ó DPT: Vacuna diseñada para proteger contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (enfermedades bacterianas)
- Polio: A través del virus inactivo del polio protege contra la poliomielitis, que es una enfermedad que ocasiona parálisis.
-HIB: Protege de enfermedades como la meningitis causada por la influencia hemofílica tipo B o el germen HIB.
-TRIVÍRICA: Contiene 3 tipos de virus vivos atenuados; conformando así una vacuna antisarampionosa, antiparotídea y antirrubeólica en forma simultánea.

Acontinuación adjuntamos tabla que indica el peso y la estatura promedio del bebé hombre y mujer desde que nacen hasta que cumplen 1 año:

-FIN-

Lorena Parra / Diego Valenzuela
Biología / 4ºD / 2008
St Gabriel’s School